Ольга Гембик | 2025-07-01

ВАРШАВА -- Российское вторжение в Украину полностью разрушило иллюзию о безопасности Европы. Теперь страны, расположенные на восточной границе НАТО, спешат подготовить свои больницы к немыслимому: массовым потерям, организации подземных операционных и оказанию помощи пострадавшим в городах.

Союзники НАТО в регионе пересматривают протоколы реагирования на кризисы, организуют профильные учения для медицинских учреждений, задумываются о создании запасов комплектов первой помощи и строительстве подземных операционных, сообщает POLITICO.

В Польше и странах Балтии рассматривают способы защитить медиков в случае военной агрессии.

«У нас здесь плохие соседи: Россия и Беларусь», — ранее заявлял заместитель министра здравоохранения Литвы Даниэль Наумовас, говоря о все тех же военных угрозах.

«Вопрос не в том, нападет ли [Россия]. Вопрос в том, когда», — говорит Рагнар Вайкнеметс, заместитель генерального директора Департамента здравоохранения Эстонии.

По словам представителя министерства здравоохранения Литвы Юлианаса Галишанскиса, в этом году страна планирует провести семь учений с вооруженными силами и более десяти учений по гражданской безопасности для медицинских работников.

В Эстонии задумываются о создании резервных систем , включая спутниковые телефоны и альтернативную интернет-сеть для поддержания связи в случае отказа традиционных сетей.

Некоторые медики отправляются в Украину для получения ценного опыта работы в условиях войны. Так они узнают, как работают больницы во время ракетных ударов, атак дронов, а также в условиях отключения электроэнергии.

Мирные подходы не работают

В октябре в Вильнюсе состоится семинар «Боевые повреждения. Опыт Украины» , на котором одним из докладчиков будет российский врач травматолог-ортопед Андрей Волна. Его семья уехала из России, спасаясь от путинского режима, и получила политическое убежище в Эстонии.

Он провел около 15-ти курсов по военной подготовке в Украине и предупредил, что в пока войска готовятся к вооруженному конфликту, медицинские системы должны делать то же самое.

«Быть к этому полностью готовым, наверное, очень сложно, но готовиться нужно», — отмечает он в разговоре с «Контуром».

По его словам, с 2022 года изменилось представление о роде травм на поле боя. Сейчас 90% — это пациенты с минометными ранениями, в то время как огнестрельные ранения встречаются крайне редко. FPV-дроны, которые как граната падают и взрываются, вызывают особенно тяжелые травмы. Главной проблемой после ранения он называет омертвение мягких тканей, вызванное бактерией Acinetobacter baumannii — так называемой «иракской бактерией», известной американским врачам по войне в Ираке. Очень трудно определить, живая ткань или нет, поэтому медики вынуждены делать многоэтапные операции.

Здесь подходы мирного времени не работают, особенно когда речь идет о наращивании костной ткани.

«Приходится очень многое менять буквально по ходу», — говорит Андрей Волна. По его словам, взаимодействие с такого рода травмами и их лечение — опыт, которого не хватает в Восточной Европе.

Среди важных приготовлений на случай войны Андрей Волна выделяет проверку системы эвакуации, распределение обязанностей между госпиталями и грамотно организованную логистику.

Война близко

Польский парамедик Дамиан Дуда, глава группы польских боевых медиков «W międzyczasie», помогает украинским военным с 2014 года. Медики группы занимаются оказанием первой медицинской помощи, часто под обстрелом, а также эвакуацией раненых солдат в прифронтовые больницы. Сам Дамиан неоднократно рисковал жизнью, чтобы помочь раненым во время российских обстрелов мирного населения, а в 2023 году был награжден орденом «За заслуги» ІІІ степени.

По его словам, не только Польша, но и Запад уже осознали , что война близко, но им еще сложно адаптироваться к новым условиям. Подход НАТО к полевой медицине по-прежнему отражает уроки Ирака и Афганистана, а не масштабы разворачивающейся сейчас войны, добавил он.

«Они не думают о полномасштабной войне, а ведь разница существенна», — отмечает Дуда.

Сроки эвакуации изменились. Если в предыдущих военных конфликтах эвакуация проводилась в течение «золотого часа», то в Украине раненых солдат часто перевозят через день или два, что требует иных протоколов и транспортных средств.

«Ни о каких [эвакуационных] вертолетах речи не идет», — отмечает парамедик, имея в виду риск поражения вертолета беспилотниками.

В настоящее время медики используют для эвакуации раненых бронетранспортеры или небольшие легковые автомобили. По словам Дуды, в Польше их количество ограничено — «максимум на неделю боев». Он считает, что большие машины скорой помощи следует заменить транспортными средствами, более приспособленными для использования на фронте.

«Вся инфраструктура в Украине — не только медицинская — перемещается под землю, говорит Дамиан Дуда.

В Польше до сих пор используется практика оборудования полевых госпиталей в контейнерах и палатках, что не имеет смысла в ситуации, когда противник в любой момент может применить средства воздушного нападения. Он предупредил, что действующие в странах Европы медицинские протоколы также нуждаются в обновлении с учетом реалий современной высокоинтенсивной войны.

Важный сигнал

«Если Россия решится ударить, то сделает это там, где она имеет сухопутные возможности», — говорит эксперт по международным отношениям Станислав Желиховский, имея в виду Сувалкский коридор — самую уязвимую точку в случае конфликта между НАТО и Россией.

В этой связи он отмечает повышение готовности и улучшение медицинской инфраструктуры в странах так называемой Бухарестской девятки: Польше, Эстонии, Литве, Латвии, Болгарии, Венгрии, Румынии, Словакии и Чехии.

«Страны, находящиеся на восточном фланге НАТО, понимают, какими огромными могут быть потери в войне, и что нужно улучшать больницы или строить новые», — говорит Станислав Желиховский «Контуру».

Он отмечает ключевые события. Например, Польша модернизирует больницы — особенно на востоке, в Люблинском и Подкарпатском воеводствах. Литва вводит планы развертывания мобильных медицинских пунктов, проводит обучение персонала к действиям во время бомбардировок. Эстония запускает системы оповещения на случай массового поступления раненых.

«Это важный сигнал гражданам, что правительства не закрывают глаза на угрозы», — говорит он.

Главным приоритетом должно быть обучение военного персонала тактической медицине, считает Дуда. Он отметил, что на данный момент в военных подразделениях Польши есть только медики и спасатели, которые закончили курс гражданской, а не полевой (тактической) медицины.

«Теперь мы наконец поменяем этих специалистов, и в подразделения польской армии будут введены такие специальности как военный медик и военный спасатель», — говорит Дамиан Дуда.

Он подчеркнул острую необходимость оказания помощи раненым до госпитализации. Раненые солдаты часто часами ждут эвакуации и нуждаются в медицинской помощи под обстрелом.

«Мы должны либо дать военным медикам некоторые медицинские полномочия — право назначать лекарства, интубировать, декомпрессировать грудную клетку, — либо мы должны создать специальный курс медиков, которые будут обладать некоторыми из этих полномочий в военное время», — считает он.

Польша и страны Балтии будут учитывать военный опыт Украины при подготовке к возможным войнам, считают аналитики. Желиховский подчеркнул, что цель состоит в том, чтобы страны смогли выдержать нападение, отразить агрессию и избежать самого худшего сценария.